Skauda apatinę nugaros dalį

Kai skauda apatinę nugaros dalį, žmogaus gyvenimas tampa apgailėtinas dėl jos sukeliamo didžiulio diskomforto. Tuo tarpu nėra žmogaus, kuriam juosmens skausmas nebūtų buvęs bent kartą gyvenime pasireiškęs simptomas. Apatinės nugaros dalies skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių ir skirtingais būdais. Jo apraiškose skausmas yra staigus ir didėjantis, šaudantis ir skaudantis. Tačiau yra bendras bruožas – negydoma pablogės.

Nugaros skausmo priežastys juosmens srityje

Žmogaus stuburas kiekvieną dieną patiria įvairaus intensyvumo stresą – nuo nereikšmingo iki reikšmingo. Tuo pačiu jis ne visada sugeba kompensuoti krūvius ir paskirstyti juos aplinkiniams audiniams nepakenkdamas sau, dėl to jis patiria mikrotraumų. Reikėtų pažymėti, kad juosmens-kryžmens stuburas dažnai patiria perkrovą. Be to, yra daugybė kitų priežasčių, kodėl gali skaudėti apatinę nugaros dalį. Tai apima infekciją, genetiką, organų pažeidimus ir kt.

Kodėl skauda apatinę nugaros dalį (moteriškos priežastys):

1. Uždegiminės ligos pasireiškia apatinės nugaros dalies skausmu arba sukelia komplikacijų, kurios sukelia šį simptomą:
   1. Vulvitas - išorinių lytinių organų uždegimas;
   2. Kolpitas – makšties gleivinės uždegimas;
   3. Adnexitas – gimdos priedų uždegimas;
2. Nėštumo metu ypač padidėja apkrova stuburui apskritai, o ypač apatinei nugaros daliai. Paprastai po gimdymo nustoja skaudėti apatinę nugaros dalį. Taip pat reikia pažymėti, kad nėštumo metu gali atsirasti postūmis vystytis brandžiai ligai;
3. Abortas. Procedūra pažeidžia vidines membranas, todėl atsiranda vietinis uždegimas. Be to, abortą lydi rimtas psichologinis stresas;
4. Skausmas menstruacijų metu arba, moksline kalba, algodismenorėja. Menstruacinis ciklas yra procesas, susijęs su hormoniniais pokyčiais organizme. Tai taip pat lydi endometriumo sluoksnio (gimdos gleivinės) atmetimas, dėl kurio netenkama kraujo ir intensyviai susitraukia gimda, siekiant pašalinti „šiukšles“. Tai gali sukelti skrandžio ir apatinės nugaros dalies skausmą;
5. Kulminacija. Problemos su hormonų pusiausvyra organizme gali sukelti blogą organų apytaką dubens srityje. Dėl to mažėja kaulų tankis ir vystosi osteoporozė;
6. Įtarumas. Nors ši savybė būdinga abiem lytims, didžiąja dauguma atvejų ji būdinga moterims;
7. Didelė krūtinė;
8. Aukštakulniai ir sunkios rankinės nešiojimas taip pat gali sukelti apatinės nugaros dalies skausmą.

Kodėl skauda apatinę nugaros dalį (vyriškos priežastys):

1. Prostatitas. Priešinės liaukos uždegimas kartais išprovokuoja skausmą juosmens srityje;
2. Epididimitas. Prielipo uždegimą gali atspindėti diskomfortas apatinėje nugaros dalyje;
3. 50 metų ir vyresniems vyrams yra didesnė rizika susirgti lytinių organų vėžiu. Kokia gali būti apatinės nugaros dalies skausmo priežastis?

Kodėl skauda apatinę nugaros dalį (dažniausios priežastys):

Apatinės nugaros dalies skausmas gali atsirasti dėl daugelio raumenų ir kaulų sistemos patologijų. Tačiau, be stuburą pažeidžiančių ligų (spondiloartrozė, osteochondrozė, osteoporozė, osteomielitas...) ir traumų, yra daug priežasčių:

1. Skeleto anomalijos ar defektai: kifozė, skoliozė, lordozė, spina bifida, pleištiniai slanksteliai ir kt.. Pažymėtina, kad ≈50% atvejų defekto išsivystymo priežastys nežinomos, ≈10% - aplinkos įtaka, ≈19% - daugybiniai genetiniai veiksniai. Daugeliu atvejų gydymo nėra, kartais priimtina chirurginė korekcija;
2. Apendicitas. Aklosios žarnos vermiforminio apendikso (apendikso) uždegimas sukelia staigų aštrų pilvo skausmą, kuris gali spinduliuoti į juosmens sritį;
3. Cholecistitas. Apatinės nugaros dalies skausmas gali atsirasti dėl tulžies pūslės uždegimo;
4. Ūminis pankreatitas. Kasos uždegimas, kuriam būdingas juostos skausmas;
5. Cistitas. Šlapimo pūslės uždegimas sukelia diskomfortą dubens srityje;
6. Plonosios žarnos ligos, dėl jų artimos juosmens-kryžmens srities nervinėms skaiduloms, gali sukelti skausmą šioje srityje. Enteritas (gastroenteritas, enterokolitas, gastroenterokolitas), žarnyno fermentopatijos, divertikuliozė;
7. Inkstai. Apatinės nugaros dalies skausmas dažnai lydi šių organų ligas. Pielonefritas, inkstų prolapsas, inkstų nepakankamumas, urolitiazė, amiloidozė, vilkligė ir kt.;
8. Perteklinis svoris padidina stuburo apkrovą ir veda prie jo laipsniško sunaikinimo;
9. Tuberkuliozinis audinių pažeidimas;
10. ankilozuojantis spondilitas;
11. Apatinės nugaros dalies raumenų uždegimas dėl virusinės ar bakterinės infekcijos;
12. Piktybiniai navikai, besivystantys arba metastazuojantys apatinėje nugaros dalyje;
13. Gerybiniai dariniai, augantys ant nervinių skaidulų arba jas suspaudžiantys;
14. Stuburo epidurinis abscesas. Pūlingas stuburo tarpo uždegimas;
15. Pilvo ar dubens sąaugos po operacijos. Tai jungiamojo audinio dauginimasis pooperacinių žaizdų gijimo proceso metu. Pavyzdžiui, žarnyno sukibimas su organais arba pilvo siena po laparotomijos;
16. Hipotermija, stresas, prasta mityba, traumos;
17. Dėl kitų ligų.

„Neteisinga laikysena yra pagrindinė priežastis, kodėl vaikui gali skaudėti apatinę nugaros dalį.

Nugaros skausmo tipai juosmens srityje

Skausmas yra psichinė ir fiziologinė organizmo reakcija į stiprų organų ir audinių nervinių mazgų dirginimą. Skausmas yra dažniausia pacientų kreipiamųjų į ligoninę priežastis, taip pat dažniausiai yra pirmasis ligos požymis ir apie tai įspėja. Skausmas yra pažeidimo signalas, padedantis suaktyvinti apsauginius (pavyzdžiui, raumenų spazmus, kad apribotų pažeistos kūno dalies mobilumą, kai suspaudžiamas nervas) ir kompensacinius kūno mechanizmus (pavyzdžiui, fibrozę paskutinėje osteochondrozės stadijoje). Yra daug skirtingų skausmo klasifikacijų.

Pagal jutimo vietą priežastis, kodėl labai skauda apatinę nugaros dalį, galime suskirstyti į 2 tipus: pirminę ir antrinę (atspindėti, projektinė). Pirmuoju atveju skausmą sukelia kaulų ir raumenų sistemos pažeidimai dėl degeneracinių pokyčių (pavyzdžiui, osteochondrozės) ar traumos. Antruoju atveju jį sukelia patologija (pavyzdžiui, cholecistitas, spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį), kuri nėra tiesiogiai susijusi su stuburu ir juosmens raumenimis, todėl gali būti labai įvairi.

Skausmo pobūdis yra pastovus (kitaip lėtinis) ir periodinis (kitaip ūmus). Pirmasis tipas yra susijęs su negrįžtamais kraujotakos sutrikimų procesais, nervų pažeidimais arba raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais. Paprastai pašalinti nuolatinio skausmo šaltinį yra sudėtinga arba neįmanoma. Antrasis tipas apima ūmias organų ligas, sužalojimus ir individualias fiziologines organizmo savybes. Periodinis skausmas išnyksta pašalinus jo priežastį.

Nurodytas skausmas yra tada, kai pojūčiai nesutampa su tikruoju skausmo šaltiniu (pirminiu šaltiniu, pažeidimo vieta). Pavyzdžiui, skausmas, sklindantis į koją, kai nervinės šaknys suspaudžiamos juosmens-kryžmens stuburo dalyje, vadinamas projekciniu. O po vidinių organų pažeidimo atsiranda skausmas, vadinamas nukreiptu skausmu, kuris lokalizuotas tam tikrame dermatome pagal Zakharyin-Ged zonas.

Pagal lokalizaciją skausmas gali būti somatinis paviršinis (odos pažeidimas), somatinis gilus (judamojo aparato ir audinių sutrikimai), visceralinis (organų pažeidimas kūno viduje).

Priklausomai nuo paveiktų nervų, skausmas gali būti neuropatinis, kai pažeisti periferiniai nervai, arba centrinis, kai pažeista centrinė nervų sistema.

Ligos, kurioms būdingas lėtinis nugaros skausmas

Štai jie:

1. Tarpslankstelinė juosmens-kryžmens stuburo osteochondrozė yra viena dažniausių apatinės nugaros dalies skausmo priežasčių. Tai sudėtinga liga, kurią sudaro uždegimas ir audinių sunaikinimas, nervų ir kraujagyslių suspaudimas. Turi daug simptomų;
2. Lumbago. Šaudymo skausmas apatinėje nugaros dalyje. Dažniausiai tai yra osteochondrozės pasekmė ir jos komplikacija – disko išvarža. Todėl gydymas yra panašus;
3. Osteoporozė. Lėtinė progresuojanti kaulų apykaitos liga, kurios metu mažėja jų tankis ir didėja trapumas. Kitaip tariant, kaulų retėjimas. Tai yra pagrindinė vyresnio amžiaus žmonių šlaunikaulio lūžių priežastis. Liga deformuoja skeletą, sąnarius ir kremzles. Būdinga moterims menopauzės metu. Osteoporozės rizikos įvertinimas: turi būti įvertintas kiekvienas, kuris kada nors sulaužė kaulą (pvz., slankstelį, klubą) su nedidele jėga;
4. Skoliozė. Stuburo išlinkimas, dėl kurio atsiranda pečių asimetrija, bloga laikysena, sutrikusi skeleto motorinė funkcija, išsikišę šonkauliai kairėje arba dešinėje pusėje;
5. Reumatoidinis artritas. Moterys yra jautresnės šiai ligai. Dažniausiai jis vystosi menopauzės metu. Tai sisteminė lėtinė liga, apimanti raumenų, raiščių ir kremzlių degeneracinį-distrofinį procesą. Ligos priežastys – autoimuniniai procesai;
6. Ankilozuojantis spondilitas arba ankilozuojantis spondilitas. Liga su progresuojančiu sąnarių judrumo praradimu. Dažniau vyrams. Tai lėtinis sąnarių uždegimas, sukeliantis fibrozę – tai yra jungiamojo audinio dauginimąsi. Daugiausia lokalizuota stuburo srityje. Kartu su skausmu, akių pažeidimu ir sulėtėjusiu augimu. Veda prie visiško sąnario mobilumo praradimo;
7. Spondilozė. Lėtinė stuburo liga, pasireiškianti tarpslankstelinio tarpo pluoštinio audinio pakitimais ir stuburo kaulo ataugų (spondilofitai arba osteofitai) susidarymu slankstelių šonuose. Dažniau senatvės pasekmė;
8. Flebotrombozė. Dalinis arba visiškas giliųjų kojų venų užsikimšimas dėl kraujo krešulių. Jis vystosi tuo pačiu metu derinant 3 veiksnius: kraujagyslių sienelių patologiją, sustorėjimą ir kraujotakos sulėtėjimą. Ilgą laiką avint aukštakulnius, didėja rizika susirgti patologija. Flebotrombozė yra ypač pavojinga, nes iki rimtos stadijos ji praktiškai besimptomė;
9. Tromboflebitas. Dalinis arba visiškas kraujotakos nutraukimas paviršinėse venose dėl kraujo krešulių susidarymo, atsiradusių dėl patologinių venos pokyčių dėl jos uždegimo. Dažniausiai liga yra venų varikozės pasekmė. Flebotrombozė gali būti tolesnė šios ligos raida;
10. Aterosklerozė. Sulėtėja arba sustabdoma kraujotaka kraujagyslėje dėl cholesterolio plokštelių. Liga būdinga vyresnio amžiaus vyrams;
11. Osteomielitas. Pūlinis-nekrozinis procesas kauluose, kaulų čiulpuose ir aplinkiniuose audiniuose. Priežastis yra bakterinė infekcija. Paciento būklė pablogėja per kelias dienas. Reikia nedelsiant gydyti;
12. Skirtingo ilgio kojos. Daugiau nei 3 cm. Liga išsivysto dėl vienos iš kojų raumenų atrofijos.

Šios ir daugelis kitų ligų yra priežastis, kodėl nuolat skauda apatinę nugaros dalį. Visi jie reikalauja skubaus ir rimto gydymo. Tačiau dažnai tai yra simptominė ir jos tikslas – sulėtinti tolesnį ligos vystymąsi.

Ką daryti, jei skauda apatinę nugaros dalį

"Jei periodiškai skauda apatinę nugaros dalį, tai yra signalas, į kurį reikia žiūrėti rimtai ir atlikti skubų tyrimą."

Esant staigiam skausmui, kurio priežastis neaiški, reikia išmatuoti kūno temperatūrą ir pastebėti simptomus. Tokie kaip vėmimas, viduriavimas, liežuvio apnašos, skausmo pobūdis ir vieta ir kt. Atsigulkite ant kietos lovos ar kilimo, po keliais, galva ir liemeniu pasidėkite storas pagalves. Jei skausmas nemažėja ilgą laiką, kvieskite gydytoją. Ir bet kuriuo atveju būtina atlikti tyrimą.

Tam atvejui, kai žinoma skausmo priežastis. Pavyzdžiui, esant apatinės nugaros dalies sumušimui ar patempimui, pirmoji pagalba suteikiama nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (tabletėmis ar geresniais tepalais). Vieną kartą galite išgerti diuretiko, kad sumažintumėte patinimą, o apatinę nugaros dalį apvyniokite ortopediniu diržu ar rankšluosčiu, kad apribotumėte judrumą.

Pratimai, kurie gali padėti sumažinti skausmą:

1. Atsipalaidavimas. Atsigulkite ant kilimo. Po liemeniu ir galva padėkite storą pagalvę, o po keliais padėkite žemą taburetę arba naktinį staliuką. Visiškai atsipalaiduokite. Tai padės kūnui užimti natūraliausią stuburo padėtį;
2. Sklandus juosmens-kryžmens srities tempimas. Švelniai ir atsargiai atsigulkite pilvu žemyn ant stalo, remdamiesi rankomis į jį, kad sulenktumėte kuo mažiau įtempdami nugarą. Taip pat galite įtempti pilvo raumenis. Padėkite save taip, kad jūsų baseinas būtų pačiame stalo krašte. Kitaip tariant, eikite prie stalo tol, kol klubai jį palies, ir atsigulkite. Visiškai atpalaiduokite nugaros, sėdmenų ir kojų raumenis. Pusė kūno atsipalaidavusi kabo nuo stalo. Šioje būsenoje giliai įkvėpkite diafragminį (pilvo) kvėpavimą ir sulaikykite kvėpavimą 3-5 sekundes, tada lėtai iškvėpkite. Tokiu būdu įkvėpkite 7–10 kartų. Tada atsargiai pakilkite, padėdami sau rankas ir pilvo raumenis, minimaliai įtempdami apatinę nugaros dalį. Pratimą galite kartoti kelis kartus;
3. Juosmens kryžmens srities iškrovimas. Atsistokite ant keturių. Rankos yra pečių plotyje ir joms statmenos. Kojos platesnės už pečius. Nugara turi likti natūralioje padėtyje, be išlenkimo ar išlenkimo. Šioje pozicijoje giliai diafragmiškai įkvėpkite, o tada kiek įmanoma daugiau iškvėpkite įsivaizduodami, kaip bamba driekiasi stuburo link. Iškvėpimo pabaigoje palaikykite 2-3 sekundes, tuo pačiu įtempdami sėdmenų ir klubų, bet ne apatinės nugaros dalies, raumenis! Tada atsipalaiduokite. Atlikite 7–10 tokių įkvėpimų ir 2–3 pratimų rinkinius;

Ko nedaryti, jei skauda apatinę nugaros dalį:

• Sušilti. Tai gali padidinti uždegimą ir pabloginti situaciją;
• Vartokite skausmą malšinančius vaistus be nustatytos diagnozės. Skausmas yra organizmo gynybos mechanizmas. Skausmo gali ir nebūti, bet tai nereiškia, kad degeneraciniai pokyčiai sustojo;
• Nustatykite kaulus patys arba net su chiropraktiku be tyrimo ir diagnozės. Reguliarus slankstelių reguliavimas dar labiau sužeis stuburą. Slanksteliai ne visada pasislenka dėl traumos. Pavyzdžiui, pažengusios osteochondrozės atveju.

„Pirmiausia reikia gydyti pagrindinę ligą, o po to – jos simptomus.

Norint nustatyti tokio įprasto simptomo, kaip apatinės nugaros dalies skausmas, priežastį, gali prireikti atlikti išsamų tyrimą ir konsultuotis su įvairiais medicinos specialistais: neurologu, vertebrologu, ginekologu ir kt. Jei neaišku, į kurį specialistą kreiptis, galite kreiptis į terapeutą. Dažniausios tyrimo procedūros yra šios:

1. Pacientų nusiskundimų svarstymas, sąnarių judrumo tyrimas, degeneracinių pakitimų laipsnio įvertinimas;
2. Bendra šlapimo ir kraujo analizė;
3. Biocheminis kraujo tyrimas;
4. Juosmens slankstelių rentgeno tyrimas;
5. Širdies ir pilvo organų ultragarsas;
6. Doplerio ultragarsas – kraujagyslių tyrimas;
7. CT arba MRT.

Apatinės nugaros dalies skausmo gydymas

Gydymas priklauso nuo diagnozės, nes nėra vieno gydymo nuo kiekvienos ligos. Šiame straipsnyje pateikiami tik keli įprasti vaistų pavadinimai, dažnai vartojami nugaros skausmui gydyti. Tačiau griežtai rekomenduojama nesigydyti ir vartoti bet kokius vaistus tik pasikonsultavus su gydytoju.

Nugaros skausmo gydymas vaistais yra skirtas uždegimui ir skausmui malšinti. Šiuo tikslu naudojami šie narkotikų tipai:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
2. Raumenų relaksantai;
3. Narkotiniai analgetikai;
4. Kortikosteroidai;
5. Blokados;
6. Vitaminai ir mineralai.

Kai kurios iš geriausių priemonių skausmui malšinti yra tepalai, kremai ir geliai:

• NVNU;
• Tepalai, kurių sudėtyje yra diklofenako;
• Kombinuoti vaistai;
• Priešuždegiminiai tepalai;
• Vaistiniai pleistrai.

Simptominė terapija taikoma tik esant nepagydomoms ligoms. Šiuolaikinė medicina taiko visapusišką požiūrį į apatinės nugaros dalies skausmo gydymą. Vitaminai B1, B6, B12 dedami į NVNU. Įrodyta, kad vartojant dideles terapines B grupės vitaminų dozes, dėl pagerėjusio nervinio audinio atkūrimo sustiprinamas NVNU poveikis. Taigi optimalus NVNU papildymas yra kombinuotas vitaminų vaistas. Todėl, norint veiksmingiausiai kovoti su skausmu, gydymas šiuo vaistu prasideda kasdienėmis injekcijomis 7-10 dienų. Prie to pridedamos fizioterapinės procedūros, mankštos terapija, masažas ir kt. Taip pasiekiamas veiksmingiausias ir ilgalaikis gydymas.

Prevencija

Apatinės nugaros dalies skausmo prevencija yra tokia:

• Reguliarus fizinis aktyvumas, geros formos palaikymas, raumenų rėmo lavinimas. Jei nėra galimybės sportuoti, tuomet 15 minučių gydomoji mankšta 2-3 kartus per dieną padės nesusirgti;
• Stebėkite savo laikyseną;
• Mažiau streso, daugiau vaisių ir daržovių. Stiprus imunitetas gelbsti nuo daugelio ligų;
• Tinkama subalansuota mityba, kurioje yra būtinų mineralų ir vitaminų;
• Kasmetinė profilaktinė gydytojo apžiūra – geriausia prevencija norint nustatyti ligas ankstyvoje stadijoje;
• Vandens ir druskos balanso palaikymas. Žmogaus organizmui per dieną reikia nuo 1,5 iki 4 litrų vandens, priklausomai nuo kūno svorio, oro ir aktyvumo.